A construção da retaguarda psicossocial em uma unidade básica de saúde do sul do Brasil

Autores

Juliana de Lima Muller Grupo Hospitalar Conceição (GHC) https://orcid.org/0000-0001-6322-0738
Isadora Volpato Konig Residência Multiprofissional em Saúde do Grupo Hospitalar Conceição https://orcid.org/0000-0001-7121-2842
Ananyr Porto Fajardo Grupo Hospitalar Conceição (GHC) https://orcid.org/0000-0002-5501-3795

DOI:

https://doi.org/10.29327/269776.2.1-18

Palavras-chave:

sistema único de saúde, atenção primária à saúde, saúde mental, retaguarda psicossocial, NASF-AB

Resumo

Este relato de experiência enfoca o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB), um dispositivo estratégico para a melhoria da qualidade da Atenção Básica e que amplia a capacidade de resolutividade das equipes. As equipes de NASF-AB podem ser consideradas como equipes matriciais que oferecem retaguarda especializada às equipes de referência. O estudo tem como objetivo relatar a construção da retaguarda psicossocial do NASF-AB da Unidade de Saúde Santíssima Trindade, integrante do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição (GHC) em Porto Alegre, RS. Essa prática interdisciplinar não é um processo de trabalho instituído em outros locais nem registrado com essa nomenclatura, sendo considerada um desafio. Este trabalho foi elaborado com um viés teórico crítico e é um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, caracterizando-se como um relato de experiência, considerando dois anos de residência de uma assistente social (de abril de 2019 a dezembro de 2020). A partir da experiência vivenciada, nos resultados e na discussão foram ilustrados os pontos mais relevantes para a construção da retaguarda psicossocial, sendo eles o início de sua construção na unidade de saúde, a sustentação da retaguarda, a pandemia da COVID-19, e a qualificação da retaguarda. Conclui-se que a retaguarda psicossocial foi um modelo de trabalho que proporcionou aprendizados e melhorias às práticas de profissionais da unidade de saúde e um melhor atendimento aos pacientes. Este modelo poderá servir de base para a criação de novas propostas de retaguarda em unidades de saúde do Brasil e de diferentes contextos, proporcionando um cuidado qualificado aos usuários do Sistema Único de Saúde.

Biografia do Autor

Juliana de Lima Muller, Grupo Hospitalar Conceição (GHC)

Doutora em Psicologia do Desenvolvimento pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Especialista em Psicoterapia pelo Instituto Fernando Pessoa. Psicóloga do Grupo Hospitalar Conceição.

Isadora Volpato Konig, Residência Multiprofissional em Saúde do Grupo Hospitalar Conceição

Assistente Social pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Especialista em Saúde da Família e Comunidade pelo Grupo Hospitalar Conceição.

Ananyr Porto Fajardo, Grupo Hospitalar Conceição (GHC)

Doutora em Educação pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Coordenadora do Curso Superior de Tecnologia em Gestão Hospitalar da Faculdade de Ciências da Saúde do Grupo Hospitalar Conceição.

Referências

BRASIL. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Brasília, DF: Presidência da República, 1990. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L8080.htm. Acesso em: 5 abr. 2020.

BRASIL. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2017. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html. Acesso em: 16 out. 2020.

BRASIL. Ministério da Saúde. Relatório final da VIII Conferência Nacional de Saúde. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 1986. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/8_conferencia_nacional_saude_relatorio_final.pdf. Acesso em: 28 de abril de 2022.

BRASIL. Ministério da Saúde. HumanizaSUS: equipes de referência e apoio matricial. Brasília, DF: Ed. Ministério da Saúde, 2004. Disponível em: http://picica.dominiotemporario.com/apoio%20matricial%20cartilha.pdf. Acesso em: 8 ago. 2020.

BRASIL. Ministério da Saúde. O SUS de A a Z: garantindo saúde nos municípios. 3. ed. Brasília, DF: Ed. Ministério da Saúde, 2009. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sus_az_garantindo_saude_municipios_3ed_ p1.pdf. Acesso em: 10 jul. 2020.

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria 2.281 de 1 de outubro de 2009. Altera a Portaria nº 154/GM, de 4 de março de 2008, que Cria os Núcleos de Apoio à Saúde da Família – NASF. Diário Oficial da União: seção 1, Brasília, DF, 2 out. 2009. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt2488_21_10_2011.html. Acesso em: 8 set. 2020.

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria 2.979, de 12 de novembro de 2019 . Institui o Programa Previne Brasil, que estabelece novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde. Brasilia, DF: Ministério da Saúde, 2019. Disponível em: https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-n-2.979-de-12-de-novembro-de-2019-227652180. Acesso em: 17 jun. 2022.

BRASIL. Ministério da Saúde. Grupo Hospitalar Conceição. Saúde Comunitária. Porto Alegre: [s. n.], 2020. Disponível em https://www.ghc.com.br/default.asp?idMenu=unidades&idSubMenu=5. Acesso em: 9 nov. 2020.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Diretrizes do NASF: Núcleo de Apoio a Saúde da Família. Brasília, DF: Ed. Ministério da Saúde, 2014. Cadernos de Atenção Básica, n. 27. Disponível em: https://central3.to.gov.br/arquivo/404132/. Acesso em: 20 set. 2020.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde mental. Brasília, DF: Ed. Ministério da Saúde, 2013. Cadernos de Atenção Básica, n. 34.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Diretrizes do NASF: Núcleo de Apoio a Saúde da Família. Brasília, DF: Ed. Ministério da Saúde, 2010.

CLOSS, Thaisa Teixeira. Fundamentos do serviço social: um estudo a partir da produção da área. 2015. Tese (Doutorado) – Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. Faculdade de Serviço Social. Programa de Pós-Graduação em Serviço Social, Porto Alegre, 2015. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cadernos_atencao_basica_34_saude_ment al.pdf. Acesso em: 5 out. 2020.

CONSELHO FEDERAL DE SERVIÇO SOCIAL (CFESS). Parâmetros para atuação de assistentes sociais na política de saúde. Brasília, DF: Conselho Federal de Serviço Social, 2010. Disponível em: http://www.cfess.org.br/arquivos/Cartilha_CFESS_Final_Grafica.pdf. Acesso em: 10 abr. 2020.

CONSELHO NACIONAL DE SAÚDE (CNS). Resolução nº 510/2016. Brasília, DF: Conselho Nacional de Saúde, 2016. Disponível em: http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2016/Reso510.pdf. Acesso em: 2 abr. 2022.

FARIAS, Gabriely Buratto; FAJARDO, Ananyr Porto. A interconsulta em serviços de atenção primária à saúde. Revista Eletrônica Gestão & Saúde, Brasília, DF, v. 6, p. 2075-93, jun. 2015. Supl. n. 3. Disponível em:

https://periodicos.unb.br/index.php/rgs/article/view/3076/2765 Acesso em: 11 ago. 2020.

JESUS, Tiana Brum de. Um dique no meio do caminho: processos de reassentamento e a intersetorialidade das políticas sociais. 2014. Dissertação (Mestrado em Serviço Social) – Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. Faculdade de Serviço Social. Programa de Pós-Graduação em Serviço Social, Porto Alegre, 2014.

Disponível em: http://tede2.pucrs.br/tede2/bitstream/tede/564/1/454827.pdf. Acesso em: 12 nov. 2019.

LIMA; Telma Cristiane Sasso de Lima; MIOTO, Regina Célia Tamaso. Procedimentos metodológicos na construção do conhecimento científico: a pesquisa bibliográfica. Revista katálysis, Florianópolis, v. 10, n. esp., p. 37-45, 2007. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1414-49802007000300004. Acesso em: 14 ago. 2019.

MARQUES, Rosa Maria. A PEC da morte, a democracia escancarada e a privatização da coisa pública. Revista Socialismo e Liberdade, São Paulo, n. 22, p. 19-22, 2018. Disponível em http://www.laurocampos.org.br/wp-content/uploads/2018/08/2018-N22-Revista-Socialismo-e-Liberdade-visualiza%C3%A7%C3%A3o1.compressed.pdf. Acesso em: 22 out. 2020.

MASSUDA, Adriano. Mudanças no financiamento da atenção primária à saúde no Sistema de Saúde Brasileiro: avanço ou retrocesso? Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 25, n. 4, p. 1181-1188, 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/YXgJT56kHyPXDtW4TqVLFMg/?lang=pt. Acesso em: 12 nov. 2019.

MELO, Eduardo Alves; MIRANDA, Lilian. Apoio Matricial na Atenção Básica e os Núcleos de Apoio à Saúde da Família: das concepções e políticas aos desafios do cotidiano. Atenção Primária à Saúde no Brasil: conceitos, práticas e pesquisa. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2018. p. 425-449. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1981-7746-sol00122 Acesso em: 1 maio 2020.

MINAYO, Maria Cecília de Souza (org.). Pesquisa social, teoria, método e criatividade. 18. ed. Petrópolis: Vozes, 2001.

MINAYO, Maria Cecília de Souza. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 13. ed. São Paulo: Hucitec, 2013.

MIOTO, R. C. T.; NOGUEIRA, V. M. R. Desafios atuais do Sistema Único de Saúde – SUS e as exigências para os assistentes sociais. In: MOTA, Ana Elizabete da. Serviço Social e Saúde: formação e trabalho profissional. São Paulo: Cortez, 2006. Disponível em: https://www.poteresocial.com.br/wp-content/uploads/2021/03/texto-Desafios-atuais-do-Sistema-%C3%9Anico-de-Sa%C3%BAde-%E2%80%93-SUS-e-as-exig%C3%AAncias.pdf. Acesso em: 20 jul. 2019.

TAKEDA, Silvia. PÉRICO, Lisiane. Avançando na discussão sobre acesso no SSC/GHC. Porto Alegre: [s. n.], jan. 2018. Mimeo.