Síndrome de realimentação
protocolo para o manejo nutricional
DOI:
https://doi.org/10.29327/269776.3.1-12Palavras-chave:
síndrome de realimentação, terapia nutricional, hipofosfatemiaResumo
A Síndrome de Realimentação (SR) ocorre como consequência da reintrodução alimentar em quantidade superior à capacidade metabólica após um período de privação alimentar, possuindo maior prevalência em indivíduos desnutridos e idosos. Essa condição clínica é caracterizada com alterações metabólicas e eletrolíticas graves que podem ser fatais, principalmente a hipofosfatemia, além de outras alterações bioquímicas como: hipomagnesemia, hipocalemia, deficiência de vitaminas (como: tiamina) e mudanças hidroeletrolíticas. A partir desse contexto, o objetivo do estudo foi a construção de um protocolo com orientações para o manejo nutricional em indivíduos com quadro clínico de SR com base em evidências cientificas atualizadas. O protocolo está dividido em duas etapas: Acolhimento com classificação de risco nutricional e clínico; e posteriormente, atendimento e manejo nutricional, no quais serão definidas as necessidades de calorias diárias e oferta de fluídos, de acordo com a classificação de risco para SR. A construção do protocolo nutricional sobre a síndrome é relevante para proporcionar aprofundamento técnico-científico da equipe multidisciplinar sobre a identificação dos fatores de risco, sinais e sintomas, além de adequado manejo nutricional da SR.
Referências
AUBRY, E. et al. Refeeding syndrome in the frail elderly population: prevention, diagnosis and management. Clinical and Experimental Gastroenterology, London, v. 11, p. 255- 264, dec. 2018. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6045900/pdf/ceg-11-255.pdf. Acesso em: 25 out. 2022.
BOTTONI, A. et al. Por que se preocupar com a desnutrição hospitalar?: revisão de literatura. Journal of the Health Sciences Institute, São Paulo, v. 32, n. 3, p. 314-317, set. 2014. Disponível em: file:///D:/https___repositorio.unip.br_wp-content_uploads_tainacan-items_34088_36859_V32_n3_2014_p314a317.pdf. Acesso em: 5 nov. 2022.
CASARIN, S. T. et al. Tipos de revisão de literatura: considerações das editoras do Journal of Nursing and Health, Pelotas, v. 10, n. 5, p. 1-7, oct. 2020. DOI: 10.15210/jonah.v10i5.19924. Disponível em: https://periodicos.ufpel.edu.br/index.php/enfermagem/article/view/19924/0. Acesso em: 29 abr. 2023.
CHIDIAC, C. W. Na update on the medical consequences of anorexia nervosa. Current Opinion in Pediatrics, Philadelphia, v. 31, n. 4, p. 448 - 453, aug. 2019. DOI: 10.1097/MOP.0000000000000755. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30883398/. Acesso em: 5 nov. 2022.
CIOFFI, I. et al. The incidence of the refeeding syndrome. A systematic review and meta-analyses of literature. Clinical Nutrition, New York, v. 40, n. 6, p. 3688-3701, jun. 2021. DOI: 10.1016/j.clnu.2021.04.023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34134001/. Acesso em: 5 out. 2022.
COLLIE, J. et al. Vitamin B1 in criti cally ill patients: needs and challenges. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, Berlin, v. 55, n. 11, p. 1652-1668, oct. 2017. DOI: 10.1515/cclm-2017-0054. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28432843/. Acesso em: 5 nov. 2022.
DIAS, T.; LIMA, V. Refeeding syndrome in hospitalized patients – a condition that requires surveillance. Brazilian Journal of Development, Paraná, v. 7, n. 4, p. 36198-36216, abr. 2021. DOI: 10.34117/bjdv7n4-199. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/27885. Acesso em: 29 abr. 2023
FRIEDLI, N. et al. Revisiting the refeeding syndrome: results of a systematic review. Nutrition, New York, v. 35, p. 151-160, mar. 2017. DOI: 10.1016/j.nut.2016.05.016. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28087222/. Acesso em: 2 nov. 2022.
GOMES, C. et al. Feedback syndrome: risk factors x diagnosis. Research, Society and Development, Vargem Grande Paulista, v. 10, n. 15, p. e293101519817, mar. 2021. DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i15.19817 Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/19817/20378. Acesso em: 5 out. 2022.
KRUTKYTE, G. et al. Refeeding Syndrome: a critical reality in patients with chronic disease. Nutrients, Basel, v. 14, n. 14, p. 2859, jul. 2022. DOI: 10.3390/nu14142859. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35889815/. Acesso em: 11 out. 2022.
LÓPEZ, M. T. F. et al. Síndrome de realimentación. Farmacia Hospitalaria, Madrid, v. 33, n. 4, p. 183-193, mar. 2009. DOI: 10.1016/S1130-6343(09)72163-4. Disponível em: https://revistafarmaciahospitalaria.sefh.es/gdcr/index.php/fh/article/view/502. Acesso em: 29 abr. 2023.
MCKNIGT, C. L. et al. Refeeding syndrome in the critically ill: a literature review and clinician’s guide. Current Gastroenterology Reports, Philadelphia, v. 21, n. 11, p. 58, nov. 2019. DOI: 10.1007/s11894-019-0724-3. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31758276/. Acesso em: 2 nov. 2022.
NATIONAL INSTITUTE FOR CLINICAL EXCELLENCE (NICE). Nutrition support for adults oral nutrition support, enteral tube feeding and parenteral nutrition. London: NICE, 2017. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK49269/pdf/Bookshelf_NBK49269.pdf. Acesso em: 25 out. 2022.
PONZO, V. et al. The Refeeding syndrome: a neglected but potentially serious condition for inpatients. a narrative review. Internal And Emergency Medicine, Bari, v. 16, n. 1, p. 49-60, out. 2020. DOI: 10.1007/s11739-020-02525-7. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33074463/. Acesso em: 2 nov. 2022.
RIBEIRO, A. et al. Hypophosphatemia and risk of refeeding syndrome in critically ill patients before and after nutritional therapy. Revista Associação Médica Brasileira, São Paulo, v. 66, n. 9, p. 1241-1246, sept. 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.9.1241. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ramb/a/tzWqH3ZFBBPsnny8bLcrndD/?lang=en. Acesso em: 10 out. 2022.
SAD, M. et al. Manejo nutricional em pacientes com risco de síndrome de realimentação. BRASPEN Journal, São Paulo, v. 34, n. 4, p. 414-417, dez. 2019. DOI: 10.37111/braspenj.AE2019344001. Disponível em: http://arquivos.braspen.org/journal/out-dez-2019/artigos/18-Sindrome-de-realimentacao.pdf. Acesso em: 9 out. 2022.
SAKAI, A; COSTA. N. Síndrome de realimentação: da fisiopatologia ao manejo. Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Sorocaba, São Paulo, v. 20, n. 2, p. 70-72, out. 2018. DOI: 10.23925/1984-4840.2018v20i2a2. Disponível em: https://revistas.pucsp.br/index.php/RFCMS/article/view/32493/pdf. Acesso em: 9 out. 2022.
SILVA, J. et al. ASPEN Consensus recommendations for refeeding syndrome. Nutrition in Clinical Practice, Baltimore, v. 35, n. 2, p. 178-195, apr. 2020. DOI: 10.1002/ncp.10474. Disponível em: https://aspenjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ncp.10474. Acesso em: 9 out. 2022.
SOUZA, C. et al. Tempo de jejum em pacientes internados em um hospital de atendimento terciário. BRASPEN Journal, São Paulo, v. 33, n. 4, p. 365-369, set. 2018. Disponível em: http://arquivos.braspen.org/journal/out-dez-2018/artigos/02--AO-Tempo-de-Jejuml.pdf. Acesso em: 16 out. 2022.
TOLEDO, D. O. et al. Campanha “Diga não à desnutrição”: 11 passos importantes para combater a desnutrição hospitalar. BRASPEN Journal, São Paulo, v. 33, n. 1, p. 86-100, mar. 2018. Disponível em: http://arquivos.braspen.org/journal/jan-fev-mar-2018/15-Campanha-diga-nao-aadesnutricao.pdf. Acesso em: 16 out. 2022.
VIANA, L. et al. Qual é a importância clínica e nutricional da síndrome de realimentação? Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, São Paulo, v. 25, n. 1, p. 55-59, mar. 2012. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-67202012000100013. Acesso em: 9 out. 2022.
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Copyright (c) 2023 Autor e Revista
Este trabalho está licensiado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
