Impacto da fisioterapia respiratória na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica

Uma revisão integrativa da literatura

Resumo

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é uma infecção do parênquima pulmonar em pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva (VMI), sendo a principal infecção nosocomial em unidades de terapia intensiva (UTI). Este estudo teve como objetivo analisar o impacto da fisioterapia respiratória na prevenção da PAV e em desfechos clínicos, como mortalidade, duração da VMI e tempo de internação em UTI e hospitalar. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases PubMed, SciELO e LILACS, utilizando os descritores: “physiotherapy AND ventilator OR ventilators, mechanical AND pneumonia OR pneumonia, ventilator-associated AND prevention AND intensive care”. A questão norteadora foi: “Qual o impacto da fisioterapia respiratória na prevenção da PAV e na melhora de desfechos clínicos em pacientes críticos?”. Foram incluídos estudos publicados entre 2016 e 2026, com adultos em VMI por no mínimo 48 horas na UTI, submetidos à fisioterapia respiratória e que apresentassem PAV. Excluíram-se artigos que não abordavam condutas respiratórias fisioterapêuticas. Ao todo, foram identificados 1.511 estudos, sendo 1.491 na PubMed, nenhum artigo na SciELO e 21 na LILACS, sem duplicatas. Após a leitura de títulos e resumos, 1.478 estudos foram excluídos. Os 25 artigos elegíveis foram analisados na íntegra. Os resultados evidenciam que a fisioterapia respiratória, aplicada isoladamente ou associada a outras estratégias preventivas, exerce papel relevante na redução da ocorrência de PAV, mortalidade, tempo de internação na UTI e hospitalar e duração da ventilação mecânica.