Síndrome multissistência inflamatória em crianças (MIS-C) associada a infecção pelo novo vírus SARS-COV-2
relato de casos de um hospital pediátrico no sul do Brasil
DOI:
https://doi.org/10.29327/269776.1.1-3Palavras-chave:
Infecções por coronavírus, COVID-19, Crianças, Cuidados intensivos pediátricosResumo
Objetivo: Descrever as características clínicas, epidemiológicas e a evolução de pacientes pediátricos com diagnóstioco de Síndrome multissistêmica inflamatória em crianças (MIS-C) associada ao novo coronavirus, SARS-CoV-2, em um hospital terciário do sul do Brasil. Métodos: Relatamos uma série de casos retrospectivos de pacientes com menos de 14 anos de idade admitidos em nosso hospital no periodo de 10 de março a 31 de dezembro de 2020. O diagnostic foi realizado de acordo com os critérios do Centro para Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC) e da Organização Mundial da Saúde (OMS). Os dados foram coletados de prontuário médico eletrônico. Resultados: Durante o período do estudo, 9 pacientes pediátricos foram incluídos. A mediana de idade foi de 9 anos (6-11), 78% eram do sexo masculino, 55% tinham comorbidades (3 eram obesos e 2 tinham história de asma leve). Todos os pacientes tinham febre, 89% tinham sintomas gastrointestinais, 67% tinham envolvimento mucocutâneo, 44% tinham alterações cardiovasculares e 33% tinham sintomas respiratórios leves. Seis (67%) foram internados na UTIP. Nenhum paciente necessitou de ventilação mecânica e não houve óbitos. Conclusões: MIS-C é uma nova síndrome descrita em crianças e jovens associada a COVID-19 que deve ser lembrada como hipótese diagnóstica em qualquer paciente com febre persistente e sintomas multissistêmicos. Apesar da gravidade, a resposta à terapia parece ser boa, com baixa mortalidade.
Referências
CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION ALERT NETWORK (HAN). Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) associated with coronavirus disease 2019 (COVID-19). Atlanta: CDC, 2020. Disponível em: https://emergency.cdc.gov/han/2020/han00432.asp. Acesso em: 10 dez. 2020.
DAVIES, P. et al. Intensive care admissions of children with paediatric inflammatory syndrome temporally associated with SARS-CoV-2 (PIMS-TS) in the UK: a multicentre observational study. Lancet Child Adolesc Health, London, v. 4, p. 669–677, sept. 2020.
ESPOSITO, S.; PRINCIPI, N. Multisystem inflammatory syndrome in children related to SARS-CoV-2. Paediatric Drugs, [S. l.], v. 23, n. 2, p. 119-129, 2021. DOI: https://doi.org/10.1007/s40272-020-00435-x. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7819738/. Acesso em: 15 dez. 2020.
FELDSTEIN, L. R. et al. Multisystem inflammatory syndrome in U.S. children and adolescents. N Engl J Med, Boston, v. 383, p.334-346, jul. 2020. DOI: 10.1056/NEJMoa2021680. Disponível em: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2021680. Acesso em: 12 dez. 2020.
FERNANDEZ-SARMIENTO, J. et al. Paediatric inflammatory syndrome temporally associated with COVID-19 (PIMS-TS): a narrative review and the viewpoint of the Latin American Society of Pediatric Intensive Care (SLACIP) sepsis committee. BMJ Paediatrics Open, London, v. 5, n. 1, p. e000894, 2021. DOI: 10.1136/bmjpo-2020-000894. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7868133/. Acesso em: 12 dez. 2020.
GOLDFRED-CATO S, et al. COVID-19 Associated multisystem inflammatory syndrome in children-United States, march-july 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, Atlanta, v. 69, n. 32, p. 1074-1080, ago. 2020. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6932e2. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32790663/. Acesso em: 12 dez. 2020.
GRIMAUD, M. et al. Acute myocarditis and multisystem inflammatory emerging disease following SARS-CoV-2 infection in critically ill children. Ann Intensive Care, [S. l.], v. 10, p. 69, jun. 2020. DOI: https://doi.org/10.1186/s13613-020-00690-8. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7266128/pdf/13613_2020_Article_690.pdf. Acesso em: 10 dez. 2020.
KABEERDOSS, J. et al. Severe COVID-19, multisystem inflammatory syndrome in children, and Kawasaki disease: immunological mechanism, clinical manifestations and management. Rheumatol Int, Berlin, v. 41, n. 1, p. 19-32, fev. 2021. DOI: 10.1007/s00296-020-04749-4. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33219837/. Acesso em: 12 dez. 2020.
KAUSHIK, A. et al. A systematic review of multisystem inflammatory syndrome in children associated with SARS-CoV-2 infection. Pediatr Infect Dis J, Baltimore, v. 39, n. 11, p. e340-e346, nov. 2020. DOI: 10.1097/INF.0000000000002888. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32925547/. Acesso em: 12 dez. 2020.
KOBAYASHI, T. et al. Prediction of intravenous immunoglobulin unresponsiveness in patients with Kawasaki disease. Circulation, Dallas, v. 113, n. 22, p. 2606-2612, jun. 2006. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.592865. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16735679/. Acesso em: 5 dez. 2020.
MAHMOUD, S. et al. The "Golden Hours" Algorithm For the Management of the Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C). Glob Pediatr Health, [S. l.], v. 8, p. 1-9, jan. 2021. DOI: 10.1177/2333794X21990339. Disponível em: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2333794X21990339. Acesso em: 18 maio 2021.
NAKRA, N. A. et al. Multi-system inflammatory syndrome in children (MIS-C) following SARS-CoV-2 infection: review of clinical presentation, hypothetical pathogenesis, and proposed management. Children (Basel), Basel, v. 7, n. 7, p. 69, jul. 2020. DOI: 10.3390/children7070069. Disponível em: https://www.mdpi.com/2227-9067/7/7/69. Acesso em: 15 dez. 2020.
RIPHAGEN, S. et al. Hyperinflammatory chock in children during COVID-19 pandemic. Lancet, London, v. 395, n. 10237, p.1607-1608, maio 2020. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 31094-1. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7204765/. Acesso em: 10 dez. 2020.
ROYAL COLLEGE OF PAEDIATRICS AND CHILD HEALTH. Guidance: paediatric multisystem inflammatory syndrome temporally associated with COVID-19. United Kingdom, 2020. Disponível em: https://www.rcpch.ac.uk/sites/default/files/2020-05/COVID-19-Paediatric-multisystem-%20inflammatory%20syndrome-20200501.pdf. Acesso em: 10 dez. 2020.
TORRES, J. P. et al. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C): Report of the clinical and epidemiological characteristics of cases in Santiago de Chile during the SARS-CoV-2 pandemic. Int J Infect Dis, Hamilton, v. 100, p. 75-81, nov. 2020. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.08.062. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7452906/. Acesso em: 15 mar. 2021.
TULIE, L. et al. Gastrointestinal features in children with COVID-19: an observation of varied presentation in eight children. Lancet Child Adolesc Health, London, v. 4, n. 7, p. e19–e20, jul. 2020. DOI: 10.1016/S2352-4642(20)30165-6. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(20)30165-6/fulltext. Acesso em: 5 dez. 2020.
VERDONI, L. et al. An outbreak of several Kawasaki-like disease at the Italian epicentre of the SARS-CoV-2 epidemic: an observational cohort study. Lancet, London, v. 395, n. 10239, p.1771-1778, jun. 2020. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 31103-X. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31103-X/fulltext. Acesso em: 10 dez. 2020.
WEBB, K. et al. Multisystem inflammatory syndrome in children in South Africa. Lancet Child Adolesc Health, London, v. 4, n. 10, p. e38, oct. 2020. DOI: 10.1016/S2352-4642(20)30272-8.Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(20)30272-8/fulltext. Acesso em: 10 dez. 2020.
WHITE, M. et al. Paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2 (PIMS-TS): the Evelina Experience. Arch Dis Child, London, v. 105, n. 11, p. 1025-1027, nov. 2020. DOI: 10.1136/archdischild-2020-319554. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32912866/. Acesso em: 15 mar. 2021.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents with COVID-19: Scientific Brief. Geneva: WHO, 2020. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/multisystem-inflammatory-syndrome-in-children-and-adolescents-with-covid-19. Acesso em: 10 dez. 2020.
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